找出睡眠問題

美國天神醫療

摘錄自 甲狀腺揭密

110.2.5.

找出睡眠問題Identifying Sleep Issues

有時候，一夜無眠背後其實沒有什麼神祕之處。假設你處在青春期的孩子 很晚了還在外面參加派對，那麼你很清楚為何在平常就寢時間關燈之後，內心仍有事掛著。如果你最近才跟人分手，或是和伴侶起衝突，或是擔心即將到來的大考或隔天早上的會議。如果你因為失去而感到難過，或是經歷了背叛，也或是你因為隔天即將到來的事感到相當興奮，那麼你已經相當清楚背後失眠的成因。

甚至也有些晚上沒有發生上述任何情形，或是你已經將其抛諸腦後，在關燈之後就能夠讓那些想法停下來。於是這就讓你進入了神秘睡眠問題的領域。有時候，最有壓力的是這個謎，因為你不知道問題背後原因。在夜色暗下來後，就有些許的焦慮開始偷偷潛入心中，因為你無法預測接下來的夜晚會發生什麼事。今晚會是那種安然進入平靜的睡眠中，一覺到天亮的夜晚嗎?或者會是個折磨人的夜晚，擔心每過一小時，發現自己還醒著，自己隔天變得渾身無力、精神不濟嗎?如果你沒有焦慮症的問題，那麼無法預期的睡眠問題就是讓你焦慮的原因。

醫學界經常使用睡眠檢查的方式，來判斷造成睡眠問題的原因。你必須前往實驗室，在身上貼了許多感應器，並且設法睡上一覺，隔壁房則有技師負責監測你全身的活動。在此之後，醫師會評估你是否有睡眠障礙的問題。

但可惜睡眠的研究很少能夠提供答案，告訴你發生什麼問題，以及加何解決問題。例如發生睡眠中止症Sleep apnea的情形，這種在睡眠期間呼吸會暫停或是過淺的問題，睡眠檢查就是診斷並且判定嚴重程度的有力工具。接下來醫師就會開立連續正壓呼吸器(CPAP)給患者，說明如何設定與操作，但就到此為止了。連續正壓呼吸器或許能夠帶來某些改變，或許能夠帶來許多幫助。讓患者在睡了一覺之後，會覺得「嗯，日夜分明，有著天壤之別。」

但至於睡眠呼吸中止症的原因是什麼? 如果患者想要減少造成睡眠時呼吸中止的背後原因，又可以怎麼做?醫學界能夠給你的最佳建議，往往就是想辦法減重。(之後會再討論睡眠呼吸中止症的問題。)所以，睡眠檢查確實有其限制。

如果你想要處理睡眠問題，第一步就是找出問題的特性。提到睡眠問題 時，種類相當多，所以說明與處理的方式也不盡相同。以下是大家經常遇到的睡眠問題：

• 一開始睡不著，在幾個小時之後終於睡著了。但是在你醒來時，覺得沒有休息到。

• 你很容易就睡著，卻會在凌晨醒來，但接著就睡不著，一直翻來復去直到該起床的時間。覺得無法再度入睡的挫折感，讓原本腦袋就快速運轉的你狀況變得更嚴重。在太陽升起時，為你帶來更多的焦慮。

• 如上所述，你很容易就能入睡，接著在半夜醒來，不過這次你終於能夠再度入睡，卻在一大早又醒來。

• 你整夜反覆睡睡醒醒，沒有一次進入真正能夠獲得休息的沉睡狀態，有時還會伴隨著多次尿急的情形。

• 你整夜都醒著，但並非你想要這麼做。你並沒有外出參加派對、談戀愛愛、準備考試，而是躺在床上，整晚深受失眠所苦。在早晨來臨時，你渾然不覺。在一天裡的不同時候，你昏睡著、但又沒有真正休息到。到了晚上，同樣的情形又再度上演。

• 一整天你都累到不行。你勉強完成工作，但心裡只想找機會躺下來閉上雙眼。夜晚降臨時，你卻突然「醒來」，很難讓自己放鬆並且準時上床睡覺。

• 你睡得著，並且一覺到天亮，只不過醒來時，覺得自己還需要再睡個八小時。這可以分為兩種情形：(1)你摯愛的人說你大聲打呼，同時在夜間會停止呼吸，或是呼吸相當短促。他們甚至會說你被自己的打鼾聲吵醒，但是你立刻又睡著了，完全不記得有這回事。(2)你已經排除了呼吸問題，但是疲勞感依舊揮之不去。無論你多早上床睡覺，或是多晚起床，起床之後就是無法覺得神清氣爽。

• 在你即將入睡時，手臂或腿會不自主地抽動，讓你醒了過來。這種情形會連續發生好幾次。

• 你覺得很累、準備好要睡了，但各種感覺卻讓你一直維持清醒。例如神經的感覺(耳鳴、腿不寧症候群)或是皮膚的問題，或是全身各處疼痛等等。

在你能夠指出自己的睡眠問題是哪種時，就能夠進入下一步，判斷造成這些問題的原因。

造成睡眠問題的原因 有時候，許多因素會讓患者無法獲得能夠充分休息的良好睡眠。我們聽過許多裝置讓我們無法好好入睡的情形，例如不自然的燈光，或是讓大腦受到過度刺激的內容。這當然是必須納入考慮的因素，也是你有睡眠問題時可能必須處理的問題。你知道要讓電腦、電話、平板電腦、鬧鐘遠離自己的床邊，讓你的寢室維持陰暗與安靜，並且在睡眠時間之前許久就要開始減少活動。

但如果這些你都做到了，但是睡眠問題還是難解之謎怎麼辦?其實這一點也不令人意外，輻射、有毒重金屬、病毒、DDT等無情四因素以及其他附加、衍生因素在其中扮演了相當重要的角色。

病毒活動Viral Activity

病毒問題，是造成睡眠困擾的主要原因，EB病毒Epstein-Barr virus、皰疹病毒shingles、巨細胞病毒cytomegalovirus、HHV-6，甚至是一些細菌，都會毒害我們的全身，讓我們徹夜無法入眠。這是由於EB病毒等病毒會排放出神經毒素，用下列三種方式干擾睡眠：(1) 病毒會讓掌管睡眠的中樞神經系統過度敏感； (2)病毒會造成身體疼痛，讓你無法放鬆到進入睡眠狀態；(3)由於神經遞質能夠促成腦細胞間的溝通，病毒會減少神經遞質活動，阻礙大腦把睡眠的訊息傳送到全身。因此，病毒的毒素可能會讓身體組織好幾個小時無法入睡，或是在半夜裡醒來，無法再度入睡。

病毒造成的失眠，往往被誤認為是甲狀腺問題，因為正如我之前所言，同時出現失眠與甲狀腺問題的情形相當常見。實際上這並非因為甲狀腺機能低下或亢進造成睡眠問題，你很可能在其他地方聽過這些說法。事實上，甲狀腺機能不全以及睡眠問題都是 EB 病毒造成的症狀，這也就是為何兩者會同時存在。這往往是甲狀腺病毒進入第四階段，才會造成失眠，表示甲狀腺問題在很久之前就已經發生了，無論醫師是否檢驗出來都一樣。

有毒重金屬Toxic Heavy Metals

影響睡眠問題的其中一項主要原因，就是體內存在著有毒重金屬。這些重金屬在腦中特別容易造成問題，不會固定留在一處，而會氧化、造成一波波有毒的逕流，沿路散播重金屬、損害大腦組織。重金屬也會讓電脈衝短路，造成電解質及神經遞質化學物質的問題，使原本應該妥善傳遞睡眠訊息給大腦的神經遞質關閉。這種功能不全的問題，會帶來許多睡眠問題，包含睡眠時間不規律erratic sleep、淺眠not getting deep sleep、無法入睡等。青少年特別容易受到有毒重金屬的影響而干擾睡眠。

味精毒素MSG Toxicity

許多人會因為味精的毒素而無法入眠。這種常見的物質會直接進入大腦內，因為毒素與副毒素toxins and co-toxins損毀大腦組織，味精使大腦電活動異常。味精進入大腦後，就會停留在腦中(除非你透過排毒的技巧分解並將之排出)，造成許多長期的問題，包含睡眠問題在內。那是由於味精是神經元拮抗劑neuron antagonist，會附著在神經元上，使得神經元電傳導時過度敏感，所以只要有神經脈衝傳到神經元，就會使其過熱、導致異常，出現不成比例的反應。這就彷彿味精讓神經元變成火花一樣，神經元在裹上燃料般的味精之後，最終就會被燃燒殆盡。

味精的神經拮抗作用，會讓你的腦筋快轉、身體搔癢、內心不容易平靜下來，到了就寢時間還是擺脫不掉腦中想的事。許多人在就寝之前，需要進行許多冥想以及靜心的活動，才能真正入睡，或是有些人大腦中充滿了味精，就會經常在半夜醒來。

味精無所不在，所以請你要特別當心。正如在我的前兩本書中所見，最常見的就是隱藏在天然香料中，這很可能會出現在看起來最健康的有機食物中，以及許多天然食品店的補充品裡，(若要了解味精可能藏在哪些食物列表裡的完整清單，請見我第一本書中的《你該向哪些食物說 NO ?》)。

肝臟問題Liver Issues

你的肝臟整天都在為你努力工作，負責抵抗病原體與毒素的侵害、淨化你的血液、分泌膽汁來分解飲食中過多的脂肪。肝臟就像你一樣，也需要休息，所以你晚上就寢時，肝臟也會進入睡眠狀態，停止運作一陣子、進入自動導航 模式。約到了清晨三、四點的時候(每個人的狀況不同)，你的肝臟會再度醒來 。在經過恢復元氣的睡眠之後，肝臟再次繼續處理毒素、病毒、細菌、殘骸 (例如死亡的細胞，包含死亡的紅血球細胞)，把這些集結起來，就像把垃圾掃到路邊一樣。在你早上起來補充水分時，就會把這些沖刷出體外。這種療癒淨化的過程，也能夠預防膽紅素bilirubin累積。

如果飲食中含有過多的脂肪以及加工食品，導致肝臟睡覺前無法完成工作，肝臟就會在清晨時設法繼續工作，同時引發輕微的痙攣、造成些微擠壓與扭曲。在大部分的時候，你完全不會有感覺。然而，肝臟的舞動會在身體中產身足夠的干擾、讓你清醒。這就說明了為何有些晚上你能夠正常入睡，接著突然在清晨就醒來，而一段時間過後，你又能夠小睡了。這也說明為何有些晚上你會不斷地睡睡醒醒。

消化問題Digestive Issues

同樣的，消化問題也會干擾睡眠。神經系統非常敏感，會和消化道同時運作。你體內的南北(腸道與大腦)連結，被稱之為「迷走與横隔膜神經vagus and phrenic nerves」，代表無論你的消化道發生什麼事，都會立刻傳遞訊號到大腦裡。所以如果你有消化道疼痛digestive pain、脹氣bloating、痙攣cramping、胃部敏感a sensitive stomach等問題，那些症狀都會引發神經系統的反應，讓你在打算睡覺時維持清醒。

即使消化活動不會讓你覺得不舒服，但是也可能會把你吵起來。患者往往不清楚迴腸(小腸連接大腸的部分)會因為過多的腎上腺素而發炎，所以在食物通過這個區域時，就會送出訊號給連結大腦的神經。你在黑暗中貶眼、惺松醒來時，腹部不會有異樣的感受，彷彿你無緣無故醒來一樣。但事實上，你的晚餐會在睡眠時消化，腸道的蠕動使得消化道的食物通過了敏感的部位。

情感創傷Emotional Wounds

在我們的生活裡，有人會讓我們失望。最好的朋友背叛了你、靈魂伴侶和你漸行漸遠、你的父母離了婚，讓你的身體無緣無故生病，身邊的人暗示問題來自你自己。在這些經驗中，我們失去了信任。如果失去信任的狀況很嚴重，或是太多失去信任的狀況經過一段時間慢慢累積，沒有消除，我們就會產生情感創傷。這些不僅會對感情造成傷害，還會對身體造成傷害。正如我在《醫療靈媒》的《創傷後壓力症候群Posttraumatic Stress Disorder》中所言，大大小小的創傷會讓神經燒壞、讓腦組織結痂。種種結果加在一起，就會變成了「無法入睡」這種禮物。許多人在一生中都會有這種經驗，但這一點都不有趣。對某些人來說，這很可能破壞他們的自我認同及對週遭人的認知。難然相當困難，但我們依然能夠逐漸在這些經驗中獲得力量、替靈魂充電，從情感創傷以及創傷症候群中浴火重生。

睡眠呼吸中止症Sleep Apnea

正如我先前所述，睡眠呼吸中止症是醫學界拼湊出來的睡眠相關問題。過去十年來，有越來越多人被診斷出罹患睡眠呼吸中止症。即使是現在的電視節目，也會對中年人以及他們的連續正壓力呼吸器CPAP開玩笑。科學家發現慢性打呼chronic snoring 並非無害，這往往是呼吸問題的指標，讓人無法進入真正能夠獲得休息的睡眠循環，所以醫師開始開立配戴連續正壓呼吸器的處方，讓患者在睡眠時，能有空氣灌入患者的氣管中。

這對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症obstructive sleep apnea的患者來說，是一個很好的方法，這症狀是由身體許多阻塞導致的。阻塞性睡眠呼吸中止症的常見原因，包含了過多的痰，例如鼻涕倒流；喉嚨發炎、出現過多黏液；支氣管、扁桃腺發炎，或是腺狀腫；橫膈膜問題；慢性鼻賣炎；淋巴細胞阻塞；全身性腫脹；水腫；體重過重—對喉嚨與胸腔造成壓力。正如上述所有呼吸問題一樣，阻塞性睡眠呼吸中止症並非無期徒刑，只要透過抗病毒、抗黏液、抗發炎的食物，就能減輕你的問題。

另外還有非阻塞性的睡眠呼吸中止症，我將之稱為神經性的睡眠呼吸中止症neurological sleep apnea。這種形式的症狀，在配戴連續正壓呼吸器之後改善相當有限，因為需要的不只是把空氣推進去而已，那與中樞神經系統及支持的神經系統有關。整體上來說，這在醫學界依舊是個謎，醫學界將神經性的睡眠呼吸中止症稱之為「中樞睡眠呼吸中止症central sleep apnea」。雖然已有研究指出中樞睡眠呼吸中止症這種明確的情形，但離了解背後真正的原因，還相差十萬八千里。

在睡眠時，沒有阻塞問題卻造成呼吸中止的真正原因如下：一方面來說，是腦中出現邊界癲癇般borderline seizure-like的活動(汙染物造成的)，但這些並非真正的癫癇。事實上，這種電力暴增的情形，在腦中出現時幅度其實相當小，卻足以造成呼吸中止。

這類的神經性睡眠呼吸中止症，會由味精毒性、以及大量有毒重金屬如汞與鋁共同造成，或是接觸到DDT及除草劑等殺蟲劑。這些種種因素都會造成腦中的化學物質不平衡，造成電流暴增。常見的情形是：有人在搬家過後，就突然出現睡眠呼吸中止症，因為他並不清楚這是前屋主在室内噴灑了殺蟲劑所致。病毒活動也會造成神經性的睡眠呼吸中止症，因為病毒的神經毒素會讓迷走神經發炎，這條神經橫跨胸腔，且影響呼吸運動。

腎上腺疲勞Adrenal Fatigue

從未面對過腎上腺疲勞問題的人，很可能聽過疲勞這個詞，認為有這種症狀的人，根本不用擔心睡覺這檔事。畢竟，疲勞不就意味著你超級累，任何時候都能入睡嗎?任何有長期疲勞問題的人，都可以告訴你根本不是這麼一回事。實際上，腎上腺疲勞會讓你有睡眠問題，這種症狀的特色就是：腎上腺會在分泌太多腎上腺素與太少腎上腺素間擺盪。

常見的狀況是腎上腺在白天分泌過少，因為要為危機發生時做準備，這讓你覺得遲緩，或是在白天昏昏欲睡。而在夜晚來臨、沒有緊急狀況發生時，腎上腺就會釋出原本抑制的的腎上腺素，造成太陽下山後你「突然清醒」的感覺。這也可能是你的腎上腺過度活躍，送出陣陣過量腐蝕性的腎上腺素，燒毀並減低神經遞質功能，因此阻礙了睡眠。

即使在夜間，活動力不足的腎上腺也會造成睡眠問題，因為那代表腎上腺無法分泌夠量入睡所需的特定混合荷爾蒙。(沒錯，你需要某些腎上腺素才能夠入睡，進入快速眼動期REM sleep，並且作夢。)

焦慮 Anxiety

你以前是不是個拖拖拉拉就是不肯上床睡覺的小孩，因為你害怕獨自待在黑暗中? 或是你曾經因為覺得不喜歡隔天的待辦事項，不希望明天太快到來，所以輾轉難眠?我們都曾出現過與睡眠相關的焦慮，雖然只是偶而發生。但對某些人來說，那樣的焦慮是經常出現的事，是擔心與不安造成失眠，所以這對他們來說並非是個謎團。

但問題是，那種無法解釋的睡眠焦慮感又是來自哪裡?某些人可能害怕噩夢nightmares，某些人可能有創傷壓力症候群PTSD或是強迫症OCD：只要其中一項因素，就會對你造成莫大的睡眠問題，讓你覺得床不是安全的地方，你就無法完全放鬆。遇到這種狀況時，首先必須先處理其背後的健康問題，排除持續的創傷與誘因。

但在其他狀況下，那種焦慮十分莫名且難以捉摸，也沒有特定的誘因。這類的焦慮，我們在第五章《你的甲狀腺病況與症狀說明》中提過，這必定是因為無情四因素引發生理(通常為神經)的干擾。其中有一種焦慮的形式，是神經對病毒產生的神經毒素「過敏allergic」，造成神經敏感的狀況加劇，最後出現極度焦慮的異常感受。另外，也可能是大腦中的有毒重金屬氧化、干擾電脈衝、造成跳動，讓你感到恐慌，出現非理性的想法、焦躁、無法直線思考的感受，因為你腦中的訊息無法抵達原本的目的地。

焦慮也可能是大腦中的DDT所造成的。這種我們以為消失已久的殺蟲劑相當頑強，至今我們依舊在對付這種殺蟲劑。這種物質是神經元的拮抗劑a neuron antagonist，會造成神經細胞自我毀滅、使人忽然覺得焦慮。輻射也會造成焦慮干擾睡眠，因為輻射會提升體內的組織胺與發炎反應，傳統的血液發炎反應檢驗如C反應蛋白與抗核抗體等檢驗其實無法驗出。輻射引發的發炎可能讓患者感到紅腫，或是皮膚有灼傷的感覺，這些都會發焦慮，以及各種無法輕易入眠的情緒。

有時候焦慮則是腸道問題造成的。正如我們在上述「消化問題」所見，神經的連結指的是消化系統的敏感會傳遞訊息給大腦，這是半夜莫名醒來且感到焦慮的常見原因。依照腸道敏感的程度不同，患者很可能在不久之後又能恢復睡眠，或是持續一段時間，讓他們這段時間一直醒著。

其他神經性問題 Additional Neurololieal Issues

有些人整晚完全無法入眠的原因，往往是嚴重的神經遞質與神經元功能不全，再加上腎上腺過度活躍或活動力不足。這可能會造成非自願的熬夜，雖然你在適當的時間就寢，依舊整晚醒著到看日出。嚴重缺鎂往往是背後的主因。這種睡眠困擾往往是創傷後壓力症候群造成的，那並非我在前幾頁提到會引發失眠的創傷壓力症候群，而是生活中某個部分造成的創傷，無論是在最近或是很久以前發生的事，導致神經出現問題。在這種情況下，和味精毒素造成的電脈衝過熱情形正好相反，會造成電脈衝過冷、機能低下。神經元之間沒有足夠的電脈衝活動，原本已經消耗殆盡的神經遞質化學物質就無法獲得足夠的「推力」，將睡眠的訊息傳到腦細胞中。

另外一種神經問題就是重複不自主的抽動。這種問題通常意味著大腦組織裡充滿了有毒重金屬toxic heavy metals、阿斯巴甜aspartame、味精MSG、DDT 與其他殺蟲劑pesticides、除草劑herbicides、有毒奈米材料toxic nanomaterials，以及其他合成化學物質synthetic chemicals。原本訊號應該要緩緩順暢地持續傳送到腦中，然而大腦組織飽和意味著無法迅速接收這些神經遞質的訊息，因此神經遞質的化學物質就此中斷、慢慢堆積，導致許多訊息的累積，再突然意外爆發，讓身體抽動而醒來(有這種症狀的人，白天也會出現同樣的情形，不過很可能當時不夠平靜，身上的腎上腺素正在流竄，因此並沒有察覺。如果他們睡個午覺，也可能出現突然抽動的情形)。

如果發生以上任何情形，你都不該感到擔心。所有我剛剛列出的問題都能夠痊癒。最可怕也最令人絕望的是：你不知道發生了什麼事、覺得自己不受控、遭到某種神秘的力量控制。現在你已經得知答案了，正如我所說的，這是邁向療癒之路的第一步。就讓我們來探索如何能在療癒之路上繼續走下去吧。